Seguro de salud
Seguro de salud del Mercado
El Mercado de Seguros Médicos — CuidadoDeSalud.gov — es donde las personas y las familias compran planes de salud y averiguan si califican para ahorros.
Lo que cubre todo plan del Mercado
Todos los planes del Mercado cubren las mismas diez categorías de beneficios de salud esenciales:
- Atención ambulatoria (servicios para pacientes externos)
- Servicios de emergencia
- Hospitalización
- Embarazo, maternidad y cuidado del recién nacido
- Servicios de salud mental y de trastornos por uso de sustancias, incluido el tratamiento de salud del comportamiento
- Medicamentos recetados
- Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación
- Servicios de laboratorio
- Servicios preventivos y de bienestar, y manejo de enfermedades crónicas
- Servicios pediátricos, incluido el cuidado dental y de la vista para niños
Ningún plan del Mercado puede rechazarle ni cobrarle más por una condición de salud que usted ya tenga.
Los planes se diferencian en el costo mensual, los deducibles, las redes de médicos y hospitales y los medicamentos cubiertos. A eso le dedicamos la mayor parte del tiempo con usted.
Los ahorros dependen de sus ingresos
Según los ingresos y el tamaño de su hogar, usted podría calificar para un crédito tributario de prima que reduce su pago mensual. Los ahorros se basan en su estimado de ingresos para el año en que quiere la cobertura, no en los del año pasado.
El Mercado decide a qué califica usted después de revisar su solicitud. Antes de eso no podemos prometerle un precio ni una cantidad de ahorro.
Cuándo puede inscribirse
Puede inscribirse una vez al año, durante la Inscripción Abierta. Fuera de ese período solo puede inscribirse si califica para un Período Especial de Inscripción, que sigue a ciertos eventos de vida:
- Perder la cobertura de salud — la de un empleo, Medicaid o CHIP, o el plan de un familiar
- Un cambio en su hogar — matrimonio, nacimiento o adopción, divorcio o fallecimiento
- Una mudanza a otro código postal o condado, o a los Estados Unidos desde el extranjero
- Otros cambios que califican, como hacerse ciudadano de los Estados Unidos
El plazo para inscribirse después de un evento de vida es corto; llámenos en cuanto algo cambie. Las fechas y los plazos vigentes están en CuidadoDeSalud.gov.
Quién puede usar el Mercado
Los ciudadanos de los Estados Unidos, los nacionales de los Estados Unidos y los inmigrantes con presencia legal pueden obtener cobertura a través del Mercado si son elegibles. Los ahorros tienen reglas adicionales.
Revisamos su situación con usted, con la guía del Mercado a la mano. CuidadoDeSalud.gov explica las categorías migratorias.
Al declarar impuestos
Si se hicieron pagos por adelantado del crédito tributario de prima a su favor, usted debe presentar una declaración federal de impuestos sobre los ingresos de ese año — aunque de otro modo no tuviera que presentarla — y conciliar esos pagos en el Formulario 8962, con el Formulario 1095-A que le envía el Mercado.
Informe al Mercado los cambios de ingresos y de su hogar lo antes posible durante el año. Un ingreso más alto que el estimado puede significar devolver parte del crédito al presentar su declaración.
Lo que esta página no es
Esta página describe en términos generales los planes del Mercado para personas y familias. No es una cotización y no describe ningún plan en particular.
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